Prematurez: panorama y derechos

Pie de un bebe con un sonda

Lo que necesitás saber:

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se define como nacimiento prematuro el que ocurre antes de completar las 37 semanas de gestación

Teniendo en cuenta su edad gestacional, consideramos prematuro extremo aquel que nace antes de la semana 28 de gestación, muy prematuro entre las 28– 32 semanas y moderado/tardío entre las 32 y antes de las 37 semanas

 

Magnitud del problema

Si bien hay un descenso muy significativo de la natalidad en el mundo y en Argentina sin embargo se mantienen los porcentajes de los nacimientos prematuros

En el mundo 13,4 millones en 2020 (9,9% de los nacidos vivos; ≈1 de cada 10). Las complicaciones de la prematurez son la principal causa de muerte en menores de 5 años. 

En Argentina 9,1% de los nacimientos, según el Ministerio de Salud (2024). Es una causa central de mortalidad infantil y de ingreso a Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN)

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Implicancias asistenciales

Esta población tiene elevada morbimortalidad, en distintos aspectos clínicos, como respiratorio, infeccioso, neurológico, nutricional y sensorial.

A menor edad gestacional y peso las problemáticas son mayores, no sólo durante su internación en la UCIN sino luego del alta donde es fundamental el acompañamiento en el seguimiento cuidando su crecimiento con el equilibro suficiente en optimizar el neurodesarrollo y evitar el síndrome metabólico y así lograr una vida saludable

El adecuado y sostenido control prenatal es relevante para prevenir el nacimiento prematuro

La nutrición de la embarazada con una dieta saludable disminuye distintas morbilidades durante el embarazo y puede impactar positivamente en las próximas generaciones

Regionalizar la atención, los corticoides prenatales cuando corresponden, el sulfato de magnesio como protector del sistema nervioso, el nacimiento en una maternidad adecuada, el surfactante, el mejor manejo respiratorio, hidroelectrolítico, hemodinámico y nutricional de estos prematuros mejorarán los resultados, a corto y largo plazo 

Destaco la importancia de la leche humana con evidencia científica como protectora de infecciones, enterocolitis, retinopatía, displasia broncopulmonar entre otras, método madre canguro, controles oftalmológicos (prevenir retinopatía ROP) auditivos y el seguimiento interdisciplinario. 

La inequidad en acceso y calidad explica grandes diferencias de supervivencia entre países y dentro de ellos.

 

Decálogo de los Derechos del Prematuro y su Familia

1. La prematurez se puede prevenir en muchos casos, por medio del control del embarazo al que tienen derecho todas las mujeres.

2. Los recién nacidos prematuros tienen derecho a nacer y a ser atendidos en lugares adecuados.

3. El recién nacido prematuro tiene derecho a recibir atención adecuada a sus necesidades, considerando sus semanas de gestación, su peso al nacer y sus características individuales. Cada paso en su tratamiento debe ser dado con visión de futuro.

4. Los recién nacidos de parto prematuro tienen derecho a recibir cuidados de enfermería de alta calidad, orientados a proteger su desarrollo y centrados en la familia.

5. Los bebés nacidos de parto prematuro tienen derecho a ser alimentados con leche materna.

6. Todo prematuro tiene derecho a la prevención de la ceguera por retinopatía del prematuro (ROP).

7. Un niño que fue recién nacido prematuro de alto riesgo debe acceder, cuando sale del hospital, a programas especiales de seguimiento.

8. La familia de un recién nacido prematuro tiene pleno derecho a la información y a la participación en la toma de decisiones sobre su salud a lo largo de toda su atención neonatal y pediátrica.

9. El recién nacido prematuro tiene derecho a ser acompañado por su familia todo el tiempo.

10. Las personas que nacen de parto prematuro tienen el mismo derecho a la integración social que las que nacen a término.

Material elaborado a partir de información de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2023), las Guías Alimentarias para la Población Argentina del Ministerio de Salud de la Nación (2015) y el Decálogo de los Derechos del Prematuro y su Familia de UNICEF Argentina (2013).

Nacer antes de tiempo

Pie de un bebe con un sonda

Un bebé es prematuro cuando nace antes de completar 37 semanas de embarazo. No es “un bebé más pequeño”: algunos órganos todavía están madurando y puede necesitar cuidados especiales.

En Argentina y en el mundo

En el mundo, aproximadamente 1 de cada 10 bebés nace antes de tiempo. En 2020 fueron 13,4 millones. En Argentina, alrededor del 9 % de los nacimientos son prematuros. Muchos bebés evolucionan muy bien cuando reciben atención adecuada y seguimiento después del alta.

¿Como prevenir un nacimiento prematuro?

Los controles del embarazo son fundamentales; consultar ante contracciones, pérdida de líquido o sangre; adecuada nutrición, evitar el stress y exceso de trabajo

Si se produce el nacimiento 

Es muy importante que sea en una maternidad preparada; mantener el calor; promover la lactancia materna y el contacto piel con piel; permitir la presencia de la familia; y cumplir los controles de seguimiento.

Los 10 derechos del Prematuro, desde UNICEF en el año 2010 junto a organizaciones de salud Nacionales e Internacionales son:

1. Un embarazo controlado: toda persona embarazada tiene derecho a controles que pueden reducir riesgos

2. Nacer en el lugar indicado: con personal y recursos preparados para cuidar al bebé

3. Recibir el cuidado que necesita: cada bebé es único; importan sus semanas, peso y evolución

4. Enfermería especializada: con cuidado respetuoso que proteja su desarrollo

5. Recibir leche humana: con ayuda para iniciar y sostener la lactancia siempre que sea posible

6. Cuidar su visión: con controles a tiempo para prevenir la retinopatía del prematuro

7. Tener seguimiento al volver a casa: con controles de crecimiento, desarrollo, audición y visión

8. Una familia informada: que pueda preguntar, comprender y participar en las decisiones

9. Estar acompañado: la voz, el olor, las caricias y el contacto piel con piel de su familia también cuidan

10. Crecer con igualdad: con inclusión y las mismas oportunidades que cualquier niña o niño

Para la familia: Tiene derecho a recibir explicaciones claras, participar de los cuidados y conocer el plan de alta y seguimiento. Ante una urgencia o preocupación, consulten al equipo de salud.

 

Material elaborado a partir de información de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2023), las Guías Alimentarias para la Población Argentina del Ministerio de Salud de la Nación (2015) y el Decálogo de los Derechos del Prematuro y su Familia de UNICEF Argentina (2013).

 

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